盆底功能障碍
盆底功能障碍发生的一个很重要的原因是怀孕和生产。以此为例，女性妊娠期间，整个子宫的重量随妊娠期的进展而 逐渐增加，子宫在盆腔内的位置也逐渐变垂直，到怀孕晚期子宫几乎变成一个垂直的脏器，从而使更大的力量直接压向盆底的支撑组织。随着子宫的增大，脊柱的向 前弯曲，盆腔逐渐承受到向前下方的巨大压力，导致盆底肌纤维受到一定的损伤。妊娠分娩的同时会损伤盆底肌肉神经，尤其是分娩时会阴撕裂伤、会阴侧切对肌纤 维及神经均具有一定程度的损伤，从而导致盆底肌肉和括约肌损伤，并造成尿道支撑结构受损，直接影响产后盆底肌的功能。如果多次生育，胎儿巨大或是双胞胎， 分娩时出现难产，产程延长，使用产钳，盆底肌受损会更加严重。
一旦盆底功能受损，盆腔内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应的功能障碍，如阴道松弛、盆底脏器脱垂、大小便失禁、性功能障碍等。如果盆底肌肉的受损 不及时恢复，在妇女进入更年期时，随着整个身体生理功能的下降，上述一系列现象会愈加严重，严重者就需要外科手术进行治疗。据流行病学调查发现，仅产后尿 失禁的发生率就达15%～40%。
什么是盆底康复训练？
李主任：对于轻、中度盆底功能障碍患者而言，首要的是进行盆底肌肉的康复训练，因为盆底肌肉功能训练简单易行、无创无痛、效果好又没有副作用，非常值得推 广。盆底功能训练方法有两种：一是自己做盆底肌肉收缩与放松训练；二是用阴道哑玲进行盆底肌肉训练。这种方法具有渐进性加强训练的特点。通过训练加强盆底 肌的力量，提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底肌训练都有良好效果。
**的治疗是预防。女人要健康幸福，必须有强健的“盆底”。 在此，我们提出健康女性新主张，那就是，产道终身维护，女人当从孕期就护盆。
**、在怀孕的期间，要规范产前检查，观测盆底肌力的改变。日常生活中应尽量避免增加腹压，减轻盆底肌受力。怀孕期间体重不要增加过多，不要超过20千 克，一般建议控制在12.5千克以下。第二、产后42天常规盆底肌力评估，按医嘱及早训练。需要说明的是，产后一年内是盆底肌功能恢复的**时机，此时治 疗的有效率能达到90％以上。而更年期以后的治疗效果则不理想，而且很多女性会出现子宫、阴道等盆腔器官脱垂的现象，还会引发尿失禁。但是，如果你错过了 **黄金时间也不要着急和灰心，因为“亡羊补牢，为时不晚”。适当延长疗程，持之以恒，也会收到良好的效果，有统计显示，有效率可达30％－40％，甚至 更高。第三、中青年女性出现腰酸、小腹下坠、活动性漏尿、排尿障碍、便秘等，一定要到妇科盆底中心检查。第四、盆底手术前后也要到盆底中心进行肌力评估和 康复锻炼，尽快帮助重建盆底功能，降低日后尿失禁、子宫脱垂、产后性功能障碍等疾病的发生。
日常生活中，妇女同志也要自己多加预防，就像锻炼身体一样，每天自行锻炼收缩阴道和肛门运动，保持有规律的性生活；生小孩后不要过早负重和劳累，饮食要清淡，多吃含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高，尿道和呼吸道感染要彻底治疗等等。
在此，我也要特别提醒广大女性朋友，千万不要认为生完孩子后出现上述症状是正常的、自然的现象，那些“哪个女人生完孩子都这样”的观念或者羞于就诊都将会错过治疗康复的好机会。
最后，衷心希望每一位女性离幸福近点、再近点！
